Tratamento cirúrgico de sialólito no ducto da parótida: relato de caso / Surgical treatment of sialolite in the duct of the parotid: case report / Tratamiento quirúrgico de sialolito en el conducto del parótido: reporte de caso

Introdução: Os sialólitos são lesões mineralizadas nas glândulas salivares que causam obstrução total ou parcial do ducto, acometendo comumente a glândula submandibular. Sua abordagem varia de pouco invasiva à cirúrgicas, a depender do número, localização e dimensões dos cálculos. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo relatar um caso clínico raro de sialólito no ducto da glândula parótida tratado através da remoção cirúrgica. Relato De Caso: Paciente compareceu ao ambulatório com história de dor e edema em face com 2 meses de evolução, referindo piora da sintomatologia após alimentação. Ao exame físico apresentou edema endurecido em região pré-auricular esquerda e ausência de drenagem no ducto da parótida ipsilateral. Foi realizado uma radiografia de tecidos moles com filme periapical, que revelou imagem radiopaca circunscrita sugestiva de um sialólito no ducto da glândula parótida esquerda. Assim, foi realizada excisão cirúrgica do cálculo seguida do reestabelecimento da patência ductal através da instalação de cateter venoso. Paciente evoluiu bem e segue em acompanhamento sem recidiva dos sinais e sintomas. Considerações Finais: O presente estudo revela que o diagnóstico precoce da sialolitíase e a escolha do plano de tratamento adequado estão associados a um bom prognóstico, e o reestabelecimento da patência ductal, quando danificado, é imprescindível para o sucesso do tratamento(AU)

Introduction: Sialoliths are mineralized lesions in the salivary glands that cause total or partial obstruction of the duct, commonly affecting the submandibular gland. It ranges from less invasive to surgical approach, depending on the number, location and dimension of the calculi. Objective: This study aimed to report a rare clinical case of a sialolith in the parotid gland's duct treated by surgical removal. Case Report: The patient attended the outpatient clinic with a history of pain and edema in the face with 2 months of evolution, reporting worsening symptoms after feeding. On physical examination, he had hardened edema in the left preauricular region and no drainage in the ipsilateral parotid duct. Soft tissue radiography with a periapical film was performed, which revealed a circumscribed radiopaque image suggestive of a sialolith in the left parotid gland's duct. Thus, the calculus's surgical excision was performed, followed by the reestablishment of the ductal patency through the installation of a venous catheter. The patient evolved well and is being followed up without recurrence of signs and symptoms. Final Considerations: The present study reveals that the early diagnosis of sialolithiasis and the choice of the appropriate treatment plan are associated with a good prognosis, and the reestablishment of ductal patency, when damaged, is essential for the success of the treatment(AU)

Introducción: Os sialolitos son lesiones mineralizadas en las glándulas salivales que causan obstrucción total o parcial del conducto, afectando comúnmente a la glándula submandibular. Su abordaje varía desde poco invasivo hasta quirúrgico, dependiendo del número, ubicación y dimensiones de los cálculos. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo reportar un caso clínico raro de sialolito en el conducto de la glándula parótida tratado mediante extirpación quirúrgica. Reporte de Caso: Paciente acudió a consulta externa con antecedente de dolor y edema en el rostro de 2 meses de evolución, refiriendo empeoramiento de la sintomatología tras la alimentación. A la exploración física presentaba edema endurecido en región preauricular izquierda y ausencia de drenaje en conducto parotídeo ipsilateral. Se realizó una radiografía de partes blandas con placa periapical, que reveló una imagen radiopaca circunscrita sugestiva de un sialolito en el conducto de la glándula parótida izquierda. Así, se realizó la escisión quirúrgica del cálculo seguida del restablecimiento de la permeabilidad ductal mediante la instalación de un catéter venoso. El paciente evolucionó bien y se le está dando seguimiento sin recurrencia de signos y síntomas. Consideraciones Finales: El presente estudio revela que el diagnóstico precoz de la sialolitiasis y la elección del plan de tratamiento adecuado se asocian a un buen pronóstico, y el restablecimiento de la permeabilidad ductal, en caso de daño, es fundamental para el éxito del tratamiento(AU)

Salivary gland endoscopy in children: A systematic review / Endoscopia de glândulas salivares em crianças: revisão sistemática

Summary Objective: To review studies on sialendoscopy (SE) of the salivary glands in children focusing mainly on the indications, endoscopic findings, and effectiveness of the procedure. Method: The electronic databases searched were Pubmed, Scielo, and Cochrane. The search was conducted by two researchers independently, following inclusion and exclusion criteria. A third author analyzed sources of conflict. In the first stage they were discarded by reading the articles title that had no relation to the purpose of the study and then evaluated the abstracts of each study. In these two initial phases 37 articles were excluded. Articles not excluded by the selection criteria have been retrieved and assessed in full. Seven articles had their data extracted and were compared. Results: The literature search parameters listed allowed the recovery of 44 articles. After applying the exclusion criteria, seven studies were included in this review representing 207 patients undergoing with ages ranging from 1 to 16 years. All studies except one underwent SE under general anesthesia. The juvenile recurrent parotitis was the main clinical diagnosis related with SE procedures (N=152). The number of inflammatory attacks per patient per year was the parameter for indication of SE. The efficacy of the procedure was considered high by all authors ranging between 83 and 93% in larger series evaluated. Conclusion: Sialendoscopy is a safe and effective procedure for the diagnosis and treatment of recurrent inflammatory diseases of salivary glands in children.

Resumo Objetivo: revisar os estudos sobre endoscopia das glândulas salivares em crianças tendo como foco principal as indicações, os achados endoscópicos e a eficácia do procedimento. Método: foram avaliadas as bases de dados eletrônicas Pubmed, Scielo e Cochrane. A busca foi realizada por dois pesquisadores de forma independente, seguindo critérios de inclusão e exclusão. Um terceiro autor analisou pontos de conflito. Em uma primeira etapa, foram descartados pela leitura do título artigos que não tivessem relação com o objetivo do estudo e a seguir foram avaliados os resumos de cada estudo. Nessas duas fases iniciais, foram excluídos 37 artigos. Os artigos não excluídos pelos critérios de seleção foram levantados e avaliados integralmente. Sete artigos tiveram os dados extraídos e comparados. Resultados: a busca na literatura de acordo com os parâmetros elencados permitiu a recuperação de 44 artigos. Após a aplicação dos critérios de exclusão, sete estudos foram incluídos na revisão, representando um N de 207 pacientes submetidos à sialoendoscopia (SE) com idades variando de 1 a 16 anos. Todos os estudos, exceto um, realizaram a SE sob anestesia geral. A parotidite recorrente da infância foi a hipótese diagnóstica clínica que levou à indicação de SE no maior número de pacientes, um total de 152 procedimentos. O critério de indicação dos procedimentos foi o número de crises inflamatórias por paciente por ano. A eficácia do procedimento foi considerada alta por todos os autores, variando entre 83 e 93% nas maiores séries avaliadas. Conclusão: a sialoendoscopia é um procedimento eficaz e seguro para diagnóstico e tratamento de afecções inflamatórias recorrentes de glândulas salivares em crianças.

Rigid swelling of sublingual caruncle area due to the salivary gland duct obstruction by a sialolith

Sialolithiasis is the presence of calculus within the ductal system of a salivary gland. Among the diagnostic methods are inspection, palpation, checking the amount of saliva secreted and the identification of a sialolith. The authors present the case of a 37-year-old female patient with edema of the submandibular area and a bulging sublingual caruncle due to a calculus that obstructed the salivary gland ostium.

Sialolithiasis in a 10 year old child.

Sialolithiasis is often observed in the oral region, and is caused by the development of a calculus in the salivary gland or duct. This disease is mostly seen in adults or young adults, and seldom develops in children. Of all the cases of sialolithiasis, only 3% are seen in the pediatric population. The clinical presentation typically consists of a painful swelling of the involved salivary gland at meal times, as the obstruction is most acute at this time. The clinical signs often lead to an easy diagnosis. The salivary gland most commonly affected is the submandibular gland. In this paper, we have reported the case of a 10 year old female with sialolithiasis of the left submandibular duct. The treatment consisted of the use of lemon and orange drop candies, which stimulated the salivary flow and in turn resulted in the expulsion of stone.

Sialolitectomía intraoral con láser de CO2: reporte de un caso / Intraoral sialolithectomy performed using a CO2 laser: a case report

La sialolitiasis es una enfermedad común de las glándulas salivares mayores, representa el 11% al 70 % de la patología glandular obstructiva.Consiste en la obstrucción mecánica delconducto salival excretor o del parénquima glandular, por una formación calcárea llamada sialolito; afecta con mayor frecuencia a laglándula submandibular (78 por ciento), en menor grado a la glándula parótida (20 por ciento) y a la glándulasublingual (2 por ciento). Se reporta una predilección mayor en hombres (2:1) y preferentemente entrela cuarta y sexta década de la vida.Para el diagnóstico de una sialolitiasis de la glándula submandibular, la clínica es bastante sugestiva, porque la obstrucción del conducto de Wharton produce tumefacción en el piso de boca y dolor intenso que varía durante el día, aumentando especialmente después de las comidas por sobresestimulaciónde la glándula. El diagnóstico por imagen más sencillo y económico para evidenciar un sialolito es la radiografía oclusal de la arcada inferior; otrosestudios de imagen demuestran la localización exacta del cálculo dentro de la glándula como: la ultrasonografía, la tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear, sialografías,y endoscopia. El tratamiento depende del compromiso de la funcionalidad de la glándula según la cronicidad de la inflamación y el tamaño del sialolito.La sialolitectomía intraoral con laser CO2 , es el tratamiento que ofrece buenos resultados en términos de conservación de la glándula ybaja morbilidad, que en casos bien seleccionados es una técnica mínimamente invasiva y con bajo índice de complicaciones.

Sialoadenite supurativa aguda em glândula submandibular / Acute suppurative sialoadenitis in the submandibular gland

A sialoadenite aguda consiste em uma inflamação aguda das glândulas salivares de origem infecciosa. Geralmente se caracteriza por edema, aumento de temperatura, enrijecimento, dor e diminuição ou ausência de salivação da glândula afetada. Porém, é difícil avaliar corretamente essas mudanças, somente através de exame clínico, portanto, os exames complementares podem auxiliar de forma fundamental no diagnóstico e tratamento. Neste trabalho, é descrito um caso de sialoadenite supurativa aguda em glândula submandibular no qual uma paciente de 70 anos, leucoderma, gênero feminino, apresentava queixa de discreta sintomatologia dolorosa, tendo o diagnóstico sido confirmado através do exame de ultrassonografia e o tratamento de escolha medicamentoso.

Acute sialoadenitis is an acute inflammation of the salivary glands resulting from an infection. It is generally characterized by edema, an increase in temperature, stiffness, pain, and reduced or absent salivation of the gland affected. However, it is difficult to correctly evaluate these alterations relying solely on a clinical examination, since complementary investigations may be of fundamental importance in the diagnosis and treatment of this disorder. This paper reports a case of a white 70-year-old female patient, leukoderma, presenting with mild pain, who was diagnosed as having acute suppurative sialoadenitis in the submandibular gland. The diagnosis was confirmed by ultrasound and drugs were the treatment of choice.

Sialolito em glândula submandibular - relato de caso / Sialolith in submandibular gland - case report

Sialolitos são definidos como estruturas calcificadas que se desenvolvem nas glândulas salivares ou em seus ductos. Em geral, são assintomáticos e de evolução lenta. Métodos de diagnóstico incluem a inspeção e a palpação, além da verificação da quantidade e qualidade da saliva secretada. O exame radiográfico é um método complementar e útil na confirmação da sialolitíase. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma breve revisão bibliográfica sobre sialolitos, ressaltando a importância de métodos conservadores para obtenção de êxito no tratamento, e descrever a técnica cirúrgica a ser realizada para a remoção dessas calcificações com a apresentação de um caso clínico.

Sialolitíase: aspectos clínicos e sócio-demográficos de 10 casos / Sialolithiasis: clinical and socio-demographic features of 10 cases

Sialolitíases são alterações frequentes das glândulas salivares. O objetivo deste trabalho é apresentar as características sócio-demográficas, clínicas, imaginológicas e de tratamento de 10 casos de sialolitíase atendidos em um ambulatório de Estomatologia. Homens adultos representaram o grupo de predileção e a glândula mais acometida foi a submandibular. Aumento de volume local, dor e infecção local foram frequentes e os exames de imagem utilizados no diagnóstico incluíram especialmente radiografias panorâmicas e oclusais inferiores e ultra-sonografias. O tratamento realizado inclui manobras clínicas e remoção cirúrgicas dos sialolitos, eventualmente associados à remoção da glândula afetada, sem evidências de recidiva nos 10 casos.

Litiasis de glándulas salivales: diagnóstico y tratamiento / Sialolithiasis of the salivary glands: diagnosis and treatment

La sialolitiasis es la segunda afeción más común de las glándulas salivales después de la parotiditis epidémica de la infancia. En pacientes de mediana edad, hay un ligero predominio del sexo masculino. Mas del 80 por ciento de los calculos salivales ocurren en la glándula submandibular y su conducto, menos del 10 por ciento en la parótida y sólo 2 por ciento ocurren en la sublingual y glándulas menores. La innumerable cantidad de reportes y publicaciones acerca de esta afección han puesto al tanto a la comunidad profesional a lo largo de los últimos 20 años, no solo acerca de la frecuencia y porcentaje de afectacion, sino tambien de la arquitectura del sialolito, su diagnostico y tratamiento.

Endoscopia das glândulas salivares (Sialoendoscopia): nova técnica para remoçäo da Sialolitíase / Endoscopy of salivary glands (Sialoendoscopy): a new technique for the removal of sialolithiasis

Sialoendoscopia é uma nova técnica utilizada na remoçäo das sialolitíases. Sua introduçäo permitiu também o melhor entendimento da microanatomia do sistema excretor das glândulas salivares. O objetivo deste trabalho é descrever a técnica endoscópica e suas indicaçöes e apresentar as características da anatomia endoscópica do sistema excretor

Sialolitíase: aspectos clínicos de interesse para o clínico geral / Sialolithiasis: clinical aspects of interest for the general dentist

Os autores analisam os aspectos clínicos e radiográficos de 10 casos de sialolitíase, observados na Disciplina de Semiologia da FOUSP, durante um período de 06 meses. Discutem os critérios diagnósticos e terapêuticos com o objetivo de proporcionar ao clínico geral uma visão global da importância do conhecimento desta patologia